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不吃糖也会长蛀牙!护齿一定要做好这件事

欧茜 欧茜医生 2022-11-24

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传统印象里,糖是导致蛀牙的罪魁祸首。

在影视作品里,爱吃糖的小孩子,一定是满嘴黑牙蛀牙,动不动牙疼;而与之形成鲜明对比的,是那些乖乖听爸妈话不吃糖的孩子,他们个个拥有笑露八颗牙的自信,是“别人家的孩子”。

可当爸妈之后,许多人都意识到了这是假象。零食不吃糖或很少吃糖的孩子,也会长蛀牙,且并不比爱吃糖的孩子好多少,这到底哪里出了问题?


引起龋齿的饮食因素不止是糖


首先,家长需要了解:吃糖容易蛀牙≠只有吃糖才会蛀牙。


人的口腔中有数百种细菌定植,其中的部分细菌,对糖、淀粉这类碳水化合物具有高度的亲和力。


这些细菌和食物残渣、唾液结合,形成一种叫牙菌斑的粘性物质,附着在牙齿上。与此同时,这些细菌以碳水化合物为食,制作出可以腐蚀牙齿的酸。


这些酸日复一日地腐蚀牙齿,直到牙齿表面出现脱矿、缺损,形成龋洞。



简单来说,多吃会导致蛀牙的不止是糖,而是包括糖在内的所有碳水化合物。


碳水化合物无处不在,大米、面条、水果、蔬菜...这些我们天天在吃的食物,都或多或少含有碳水化合物。


残酷一点讲,除非辟谷修仙,否则这辈子我们都要和龋齿做斗争。



预防龋齿这几步很重要


不吃或少吃糖,确实可以降低患龋的风险。但比这更关键的,是做好牙齿的清洁护理。


蛀牙的形成归根结底是细菌在捣乱。只有及时去除牙齿上附着的牙菌斑,阻断这条产酸的生产线,才能更好地预防龋齿。


人类在这方面已经有了不少成功经验:


①每天刷牙


如果不定期清除,牙菌斑会在24小时内积聚,所以我们必须每天清洁牙齿,早晚两次。刷牙不是乱刷,要用更高效的方法。


一般我们推荐改良巴氏刷牙法(Mod-Bass),可以有效地去除牙菌斑(特别是舌侧的)。


 改良巴氏刷牙法 动作要领 



1、将牙刷与牙龈线呈45度角;


2、小幅水平颤动后(也有建议小幅圆周运动的,效果等同)轻弹,上牙往下,下牙往上;


3、刷到牙齿的每个面,最后轻刷舌苔。


同时,要记得使用含氟牙膏,一般来说,3岁前每次牙膏用量为米粒大小,3-6岁时,牙膏用量为豌豆大小。
图左:米粒大小牙膏,图右:豌豆大小牙膏

②用牙线


牙缝里的食物残渣和牙菌斑比较隐蔽,仅用牙刷清洁远远不够,需要借助牙线强力的刮擦方能去除。


当宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起,就应该使用牙线辅助清洁牙缝。使用牙线不会让孩子牙缝变大,建议每天饭后至少使用一次。


牙线部分塞入牙缝中,力量均匀地上下滑动,然后漱口


③洗牙


牙龈和牙面之间存在一条浅沟(通常称龈沟),由于位置较深、不易清洁,容易堆积食物残渣,附着牙菌斑,长期可形成牙结石。牙结石是牙周病的温床,无法靠刷牙、牙线去除,必须到医院进行洁牙(即洗牙)。


超声波洁牙,图源:keephealthyliving.com


成年人通常建议每年1-2次洁牙,小朋友可以在每年的例行体检时,顺便进行洁牙。一般来说,3岁左右的孩子便能好好配合医生了,如果孩子很恐惧,耐心引导过后仍然抗拒,那么建议等大一点再来。


除了清洁,我们还可以通过各种手段增强孩子牙齿的“防御力”,涂氟、窝沟封闭,便是经科学验证能有效预防龋齿的两种方法。


④涂氟


涂氟可使孩子牙齿表面形成一层耐酸蚀的保护层,是预防龋齿的重要手段。


一般来说,孩子从萌出第一颗乳牙开始就要涂氟,每隔3-6个月涂一次。涂氟通常不会带来痛感,更不用担心氟中毒,建议家长们积极带宝宝涂氟。


⑤窝沟封‍闭


仔细观察孩子的牙齿,你会发现,孩子的牙面不是完全平整的,而是有很多凹下去的沟。这些沟不易清洁,长期积攒细菌和食物残渣,容易形成窝沟龋。


图上:窝沟封闭前,图下:窝沟封闭后。图源streeterdental.com


所谓窝沟封闭,即用封闭材料涂抹于牙齿咬合面,阻止细菌和酸性物质的侵袭,从而有效预防龋齿。


一般来说,建议孩子3~4 岁进行乳磨牙封闭,7~9 岁进行六龄齿(第一恒磨牙)封闭,11~13 岁进行前磨牙、第二恒磨牙封闭。


除了以上这些举措,建议家长每年带孩子进行一次全面的口腔检查,一方面监测龋齿的进展,另一方面排查有无其他口腔问题,有的话及时治疗干预。


医生妈妈说在最后


总结一下,想要孩子拥有一口健康的牙齿,光不吃糖是远远不够的,至少应该做到以下几点:


 在婴儿出牙前,就开始用干净的湿纱布/指套刷帮他们清洁口腔;
√ 从婴儿第一颗牙萌出开始,用含氟的牙膏刷牙,每天2次,每次2分钟;
√ 3岁前每次牙膏用量为米粒大小,3-6岁时,牙膏用量为豌豆大小;
√ 当宝宝的两颗牙齿慢慢靠拢到可以碰到一起,使用牙线辅助清洁牙缝;
√ 从宝宝萌出第一颗乳牙开始就要涂氟,每隔3-6个月涂一次;
√ 3~4岁乳磨牙封闭,7~9岁六龄齿封闭,11~13岁第二恒磨牙、前磨牙封闭;
每年例行到口腔科检查,请医生监测评估孩子情况,顺便进行洗牙。
有一句话叫“十孩九蛀”,哪怕做到了以上这些,孩子也有可能会蛀牙。
这时千万别气馁,若不是你这般努力,孩子的牙恐怕会蛀得更厉害。坚持用科学的方法护齿,相信我,将来孩子一定会感谢你替他省下了几千乃至几万的治牙钱。
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参考文献:

1、https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sugars-and-dental-caries
2、https://www.dentalorg.com/dental-caries-causes.html


免责声明:本文数据更新于2022年6月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。注:封面图片来源图虫创意

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